治疗方法：

术前行下肢深静脉彩超或深静脉造影，证实下肢深静脉通畅，隐－股静脉返流，确诊为单纯性的大隐静脉曲张。

手术采用射频闭合仪，包括由计算机控制的腔内射频发生器和6Fr 、8Fr 的腔内闭合导管的部分,导管的头部为自膨式电极片及球形电极头组成。

采用硬膜外阻滞麻醉，常规络合碘消毒下肢,铺无菌巾单，配置麻痹肿胀液及肝素盐水（肝素50mg 加入生理盐水500ml 中），以输液器连接肝素盐水于射频导管尾部，液体通过导管内通道至球形电极头部，滴速保持100滴/分钟 左右，防止电极片形成血栓。

先在腹股沟做一小切口，高位结扎大隐静脉主干，之后穿刺踝关节处大隐静脉,置入6F 动脉鞘管，沿大隐静脉顺行向上放置射频导管，至结扎线下1cm 处，沿导管所指引的静脉走行方向，经皮注射麻痹肿胀液于静脉血管旁（作用：隔离静脉与皮肤、皮下组织防止灼伤；压闭血管、驱赶血管中血液） 后；

弹出导管射频电极、开放肝素盐水，接通电源，使自膨式电极片接触血管壁并产热，使血管内膜温度达到85℃，内膜肿胀、管腔闭合，自上而下逐渐以2～3cm/分钟速度退出射频导管，如遇血管分支处，电极温度骤降，导管须停留片刻待其温度回升至85℃继续回撤导管,直至整条血管闭合完毕。

如下肢静脉迂曲严重可分为两段闭合,上段大隐静脉结扎后切断，自上向下插入射频导管，闭合血管过程同上。曲张的分支浅静脉行点式抽剥术，切口仅0.5cm，术后不予缝合，创口贴粘合，愈合后不留疤痕，术闭缝合腹股沟伤口，弹力绷带加压包扎。

射频闭合过程由射频导管球形电极头反馈温度，由系统计算机控制闭合温度。注意事项: （1）术前均经下肢深静脉彩超或深静脉造影明确下肢深、浅静脉通畅情况,了解静脉内有无血栓；（2）麻痹肿胀液的配置：以2%利多卡因加生理盐水稀释，调节浓度达0.5%即可。 

术后处理：术后第2 天换用医用弹力袜，下床活动，术后第4天出院，腹股沟伤口术后10天拆线，术后穿弹力袜3个月。

目前下肢静脉曲张的治疗方法主要有微创手术、硬化剂治疗及传统的手术方法等。单纯硬化剂治疗的复发率高，有组织反应，目前已很少单独使用。传统的高位结扎及抽剥手术损伤较大，切口多，疤痕大，病人痛苦大，并发症发生率高，术后隐神经痛多见，住院时间长，一般术后7～9天才能出院。

随着微创观念的发展，各国学者纷纷寻求下肢静脉曲张的微创治疗。采用点式小切口，创伤小，瘢痕小，外形美观且缩短手术时间。但是，剥脱浅静脉，即使点式剥脱术可能损伤淋巴管形成淋巴瘘、皮下隧道血肿。

射频腔内闭合治疗， 射频探头释放的热量使静脉塌闭， 从而导致静脉壁增厚， 管腔收缩、迅速机化并形成纤维条索，最终闭合。释放的热量主要局限在静脉管腔内，对周围组织不会产生热损伤。

射频消融静脉腔内闭合系统由计算机自动控制，如组织有凝固或炭化发生，则电阻会迅速增大，温度会立刻降低；如遇到血液电阻则会明显降低，通过增加作用时间确保治疗的效果。

如治疗的温度和电阻持续超出主机默认的范围， 主机自动关闭， 确保安全。本组病人采用射频腔内闭合治疗，并发症更少，近期疗效满意。 

射频消融静脉闭合在欧美等国开展，效果满意，有取代传统大隐静脉剥脱术的趋势，在术后24个月， 85％的治疗静脉关闭， 3.5％接近完全关闭，仅 11.5％局部再通。在射频消融时未高位结扎大隐静脉，增高大隐静脉的再通率从而引起复发。

采用高位结扎大隐静脉，见到属支则一并结扎，以降低闭塞的大隐静脉再通可能，减少复发，而且避免导管误入股静脉引起损伤。

撤导管时须沿大隐静脉行程压迫， 术后患肢弹力绷带加压包扎。术中仔细止血、注射肿胀液保护隐神经， 术后抬高患肢， 活动踝关节，第二天穿弹力袜下床活动。

为确保疗效， 防止复发，对曲张的浅静脉分支行小切口点式抽剥，术后不需缝合。既达到了治疗的目的，又取得了美容效果。